Crohnin tauti ja akupunktio kiinalaisen lääketieteen näkökulmasta

Vatsa ei aina oireile hiljaa.

Joskus se kouristaa, pakottaa, turpoaa, tyhjentyy liian nopeasti tai tekee arjesta ennakoimatonta. Ruokailu voi väsyttää. Suoli voi reagoida äkillisesti. Olo voi vaihdella rauhallisemmista jaksoista ärtyneempiin vaiheisiin. Välillä keho tuntuu enemmän omalta, välillä suolisto vie koko huomion.

Crohnin tauti on tulehduksellinen suolistosairaus, joka voi vaikuttaa ruoansulatuskanavan eri osiin. Se ei ole sama asia kuin IBS, vaikka arjen tasolla osa oireista voi kuulostaa samankaltaisilta: vatsakipua, ripulia, turvotusta, väsymystä ja suoliston arvaamattomuutta.

Kiinalaisen lääketieteen näkökulmasta Crohnin tautia ei katsota vain suoliston nimenä tai diagnoosina.

Katsotaan, millaisessa vaiheessa keho on juuri nyt.

Onko oirekuva kuuma ja ärtynyt?
Raskas ja kostea?
Kouristava ja jumissa?
Tyhjentävä ja kuluttava?
Väsynyt ja vajaa?
Vai vuorotteleeko kehossa useampi näistä?

Crohnin tauti voi olla lääketieteellinen diagnoosi, mutta akupunktiossa hoidon suuntaa ei päätellä pelkästä diagnoosin nimestä. Suunta syntyy siitä, miten oireet näkyvät kehossa, suolistossa, energiassa, unessa, stressissä ja palautumisessa.

Tulehdus, vaihe ja oireen laatu

Crohnin taudissa oireiden aktiivisuus voi vaihdella.

Välillä voi olla rauhallisempaa. Välillä suolisto ärtyy selvemmin. Oireet voivat liittyä vatsakipuun, ripuliin, tihentyneeseen ulostamistarpeeseen, väsymykseen, laihtumiseen, kuumeiluun, verisiin ulosteisiin tai peräaukon seudun vaivoihin.

Kiinalaisessa lääketieteessä tällaisessa vaihtelussa kiinnostaa oireen vaihe ja laatu.

Aktiivisemmassa vaiheessa voi näkyä kuumuutta, kosteaa kuumuutta, tulehdustyyppistä ärtyneisyyttä, kipua, kiireistä suolen toimintaa, limaisuutta, voimakasta hajua, polttelua tai koko kehon kuormittumista.

Rauhallisemmassa vaiheessa päällimmäisenä voi olla enemmän väsymystä, ruoansulatuksen heikkoutta, laihtumisen jälkeistä vajauden tunnetta, kylmyyttä, herkkyyttä, hitaampaa palautumista tai pelkoa siitä, mikä seuraavaksi ärsyttää suolistoa.

Nämä eivät ole sama tilanne.

Siksi akupunktiossa Crohnin tautia ei lähestytä aina samalla tavalla. Hoidon rytmi ja suunta voivat olla erilaiset riippuen siitä, onko keho aktiivisesti ärtynyt, toipumassa, kuormittunut, tyhjentynyt vai pitkään jatkuneen oireilun jäljiltä herkkä.

Kun suolisto käy kuumana

Jos oirekuvassa on voimakasta ärtymistä, polttelua, kiireistä ulostamistarvetta, limaisuutta, voimakasta hajua, kuumottavaa oloa tai yleistä tulehdustyyppistä reaktiivisuutta, kiinalaisessa lääketieteessä voidaan katsoa kuumuuden tai kostean kuumuuden suuntaa.

Kostea kuumuus on hyvä esimerkki kiinalaisen lääketieteen tavasta kuvata oireen laatua.

Se voi näkyä niin, että olo on samaan aikaan ärtynyt ja raskas. Suolisto ei ole vain löysä tai kipeä, vaan siinä on kuumottavaa, kiireistä, painavaa tai tulehtunutta laatua. Mukana voi olla vatsan turvotusta, limaisuutta, tihentynyttä ulostamistarvetta, voimakasta hajua, väsymystä ja koko kehon kuormittumista.

Tällaisessa tilanteessa hoidon suunta on eri kuin silloin, jos päällimmäisenä on kylmä, vetämätön ja hidas ruoansulatus.

Kuuma ja ärtynyt suolisto ei yleensä kaipaa lisää kuumentavaa ärsykettä.

Se kaipaa rauhoittavaa, selkeyttävää ja kuormaa vähentävää suuntaa.

Ripuli, tyhjeneminen ja kehon voimavarat

Crohnin tautiin voi liittyä ripulia tai tihentynyttä ulostamistarvetta.

Kiinalaisessa lääketieteessä ei katsota vain sitä, että vatsa on löysällä. Katsotaan myös, millaista löysyys on ja mitä se tekee kehon voimavaroille.

Onko uloste vetistä, limaista, kiireistä, polttavaa, aamupainotteista, hajultaan voimakasta tai ruokailun jälkeen nopeasti tulevaa?
Tuleeko suolen tyhjenemisen jälkeen helpotus vai heikkous?
Jääkö olo tyhjäksi, väsyneeksi tai kylmäksi?
Liittyykö ripuli stressiin, ruokaan, valvomiseen, kuukautiskiertoon tai aktiivisempaan tulehdusvaiheeseen?

Pitkään jatkuva löysä vatsa voi kuluttaa Qi:tä, verta, nesteitä ja kehon perustaa. Silloin oire ei ole enää vain suolen toiminnan ongelma, vaan koko kehon jaksamiseen vaikuttava tila.

Jos keho menettää paljon, hoidon suunta ei voi olla pelkästään "liikuta ja pura".

Silloin täytyy katsoa myös, miten kehoa tuetaan, ravitaan ja vakautetaan.

Kipu ja kouristus eivät aina kerro samaa tarinaa

Vatsakipu voi olla Crohnin taudissa monenlaista.

Se voi olla kouristavaa, polttavaa, viiltävää, painavaa, turvottavaa tai suolen liikkeisiin liittyvää. Se voi pahentua ruokailun jälkeen, ennen ulostamista, stressissä tai aktiivisen oireilun vaiheessa.

Kiinalaisessa lääketieteessä kivun laatu on tärkeä.

Kouristava kipu voi liittyä Qi:n jumiin, kylmyyteen tai suolen spasmityyppiseen reaktioon.
Polttava kipu tuo mukaan kuumuuden näkökulmaa.
Painava ja turvottava kipu voi liittyä kosteuteen ja ruoansulatuksen kuormitukseen.
Terävä ja paikallinen kipu voi kertoa voimakkaammasta jumista.
Tyhjä, väsyttävä ja pitkäkestoinen kipu voi liittyä vajauteen.

Sama vatsakipu ei siis tarkoita samaa hoidon suuntaa.

Akupunktiossa kipua katsotaan suhteessa koko oirekuvaan: suolen toimintaan, turvotukseen, kuumuuteen, kylmyyteen, väsymykseen, uneen ja siihen, missä vaiheessa sairautta keho on.

Crohnin tauti ja väsymys

Crohnin tautiin liittyvä väsymys voi olla hyvin erilaista kuin tavallinen kiireen jälkeinen väsymys.

Se voi tuntua syvältä, kuluttavalta tai tyhjentävältä. Vatsa voi viedä voimat. Ruokailu voi väsyttää. Oirejakson jälkeen palautuminen voi kestää. Keho voi tuntua herkältä, ohuelta tai helposti kuormittuvalta.

Kiinalaisen lääketieteen näkökulmasta tällöin katsotaan, miten suolisto-oireet ovat vaikuttaneet Qi:hin, vereen, Yin-nesteisiin, Yangin lämpöön ja kehon perusvoimaan.

Jos aktiivinen oireilu on jatkunut pitkään, keho voi olla sekä ärtynyt että vajaa.

Tämä on tärkeä yhdistelmä.

Jos kehossa on edelleen kuumuutta tai kosteaa kuumuutta, pelkkä vahvistaminen voi mennä väärään suuntaan. Jos taas keho on selvästi tyhjentynyt, liian voimakas purkaminen voi väsyttää lisää.

Siksi Crohnin taudin kaltaisissa oirekuvissa lähestyminen on usein vaiheittainen.

Ensin katsotaan, mikä on päällä juuri nyt.
Sitten katsotaan, mitä keho tarvitsee seuraavaksi.
Rauhoittaminen, selkeyttäminen, liikuttaminen, vahvistaminen ja palautumisen tukeminen eivät aina tapahdu samassa järjestyksessä kaikilla.

Suolisto, iho, nivelet ja suu

Crohnin tauti ei aina tunnu vain suolistossa.

Osalla voi olla mukana suun limakalvojen oireita, aftoja, iho-oireita, nivelkipuja, silmäoireita tai koko kehon tulehdustyyppistä kuormitusta. Terveyskirjaston suun terveyttä koskevan artikkelin mukaan Crohnin tautiin voi liittyä esimerkiksi huulten ja kasvojen turvotusta, poskien limakalvojen paksuuntumista ja aftoja.

Kiinalaisessa lääketieteessä tämä laajempi oireilu on kiinnostavaa, koska suolistoa ei katsota irrallaan muusta kehosta.

Jos suolisto on kuuma ja ärtynyt, se voi näkyä myös suussa, ihossa tai yleisessä reaktiivisuudessa. Jos kosteutta ja limaisuutta on paljon, oireita voi näkyä tukkoisuutena, raskaana olona tai ihon epäpuhtauksina. Jos veri ja Yin ovat vähissä, limakalvot voivat tuntua kuivilta, uni levottomalta ja palautuminen hitaalta.

Oireiden sijainti kertoo, mihin suuntaan kokonaisuus leviää.

Vatsa ei ole vain vatsa.

Se voi olla keskellä monen järjestelmän keskustelua.

Ruoansulatus ei ole vain ruokalista

Crohnin taudin kanssa moni joutuu miettimään ruokaa paljon.

Mikä sopii?
Mikä ärsyttää?
Mitä uskallan syödä?
Mikä pahentaa oireita?
Miksi sama ruoka käy joskus ja joskus ei?

Tämä voi tehdä ruokailusta kuormittavaa. Ruoka ei ole vain energiaa, vaan siitä voi tulla ennakointia, varomista ja arjen suunnittelua.

Kiinalaisessa lääketieteessä ruokaa ei katsota pelkkänä listana sallituista ja kielletyistä ruoka-aineista.

Katsotaan myös ruoansulatuksen kapasiteettia ja vaihetta.

Aktiivisesti ärtyneessä vaiheessa keho voi tarvita eri asioita kuin rauhallisemmassa vaiheessa. Kuuma, kostea ja tulehtunut oirekuva ei ole sama kuin kylmä, tyhjä ja hidas ruoansulatus. Pitkään jatkuneen ripulin jälkeen keho voi tarvita rakentavampaa suuntaa kuin silloin, kun päällimmäisenä on tukkoisuus ja kuumuus.

Siksi sama ruokavalio-ohje ei sovi kaikille Crohnin tautia sairastaville.

Eikä aina edes samalle ihmiselle kaikissa vaiheissa.

Stressi, hermosto ja suoliston reaktiivisuus

Suolisto reagoi usein stressiin.

Crohnin taudissa tämä ei tarkoita, että stressi olisi "syy kaikkeen". Mutta kehon kuormitustila voi vaikuttaa siihen, miten suolisto käyttäytyy, miten kipu koetaan, miten uni palauttaa ja miten herkästi oireet aktivoituvat.

Kiinalaisessa lääketieteessä stressin vaikutusta suolistoon katsotaan usein Qi:n liikkeen kautta.

Kun Qi ei liiku vapaasti, pallea, ylävatsa ja suolisto voivat kiristyä. Vatsa voi kouristella, turvottaa tai tyhjentyä nopeasti. Hengitys voi jäädä ylös. Olo voi olla samaan aikaan väsynyt ja valppaana.

Maksan Qi:n jumi voi vaikuttaa ruoansulatukseen, kipuun, suolen rytmiin, PMS-oireisiin, uneen ja kehon kykyyn palautua.

Tämä ei tee Crohnin taudista "stressivaivaa".

Se kertoo, että tulehduksellinen suolistosairaus elää kehossa, joka reagoi myös kuormitukseen, uneen, ruokaan, tunteisiin ja arjen rytmiin.

Rauhallinen vaihe ei aina tarkoita täysin palautunutta kehoa

Jos Crohnin tauti on rauhallisemmassa vaiheessa, oireet voivat olla vähäisempiä.

Mutta keho ei välttämättä tunnu vielä vahvalta.

Voi olla väsymystä, varovaisuutta ruoan kanssa, herkkyyttä, vatsan epävarmuutta, kehon ohutta oloa, kylmyyttä, levotonta unta tai tunnetta siitä, ettei palautuminen ole täysin palannut.

Kiinalaisessa lääketieteessä tämä on tärkeä vaihe.

Kun akuutti ärtyneisyys on rauhoittunut, voidaan katsoa, mitä keho tarvitsee rakentuakseen. Tarvitaanko Qi:n ja veren tukemista? Yinin ja nesteiden vahvistamista? Yangin ja lämmön palauttamista? Ruoansulatuksen kapasiteetin vahvistamista? Kosteuden vähentämistä? Hermoston rauhoittamista?

Rauhallinen vaihe voi olla hyvä hetki tehdä syvempää työtä kehon perustan kanssa.

Ei vain reagoida oireeseen, vaan katsoa, miten keho pysyisi vakaampana.

Kun oirekuva on pitkä ja monivaiheinen

Crohnin tauti voi olla vuosien mittainen matkakumppani.

Silloin kehoon voi kertyä monta kerrosta.

Aktiivisia vaiheita.
Lääkityksiä.
Ruokavaliorajoituksia.
Pelkoa oireiden palaamisesta.
Väsymystä.
Kehon varomista.
Suoliston herkkyyttä.
Palautumisen hitautta.

Kiinalaisessa lääketieteessä pitkä oirehistoria ei yleensä tarkoita yhtä suoraviivaista hoitosuuntaa.

Joskus ensin täytyy rauhoittaa.
Joskus ensin täytyy selkeyttää kuumuutta tai kosteutta.
Joskus täytyy tukea kehon tyhjentynyttä perustaa.
Joskus täytyy saada Qi liikkumaan, jotta kipu ja paine helpottavat.
Joskus täytyy tehdä kaikkea tätä, mutta oikeassa järjestyksessä.

Monivaiheisessa oirekuvassa tärkeää on kuunnella kehon kapasiteettia.

Mitä keho kestää nyt?
Mikä on liikaa?
Mikä tukee ilman että ärsyttää?
Mikä rauhoittaa ilman että pysäyttää liikaa?

Mitä akupunktiovastaanotolla katsotaan?

Crohnin taudin kohdalla akupunktiovastaanotolla voidaan katsoa esimerkiksi:

missä vaiheessa oireilu on nyt
onko tauti rauhallinen vai aktiivisempi
millaisia vatsakivut ovat
onko ripulia, ummetusta, limaisuutta tai tihentynyttä ulostamistarvetta
onko mukana kuumuutta, polttelua, hajua, kylmyyttä tai kouristelua
miten ruokailu vaikuttaa oireisiin
väsyttääkö ruokailun jälkeen
onko mukana laihtumista, heikkoutta tai palautumisen hitautta
miten uni ja stressi vaikuttavat suolistoon
onko suun, ihon, nivelten tai silmien oireita
onko keho enemmän ärtynyt, tyhjä, raskas, kuuma, kylmä vai reaktiivinen
miten pitkään oirekuva on ollut päällä

Lisäksi katsotaan kieli ja pulssi osana kiinalaisen lääketieteen arviota.

Kielen väri, kate, kosteus ja muoto voivat antaa viitteitä esimerkiksi kuumuudesta, kosteudesta, kuivuudesta, kylmyydestä tai ruoansulatuksen kuormituksesta. Pulssia katsotaan suhteessa koko oirekuvaan.

Tavoite ei ole pelkistää Crohnin tautia yhdeksi vatsavaivaksi.

Tavoite on hahmottaa, millaisessa tilanteessa keho on juuri nyt.

Crohnin tauti vaatii kokonaisuuden kuuntelua

Crohnin tauti ei ole pelkkä herkkä vatsa.

Se on tulehduksellinen suolistosairaus, joka voi vaikuttaa suoliston lisäksi jaksamiseen, ruokailuun, ihoon, suuhun, niveliin, uneen, stressinsietoon ja koko kehon palautumiseen.

Siksi kiinalaisen lääketieteen näkökulmasta ei riitä, että katsotaan vain yhtä oiretta.

Katsotaan vaihetta.
Laatua.
Kuormitusta.
Tyhjentymistä.
Kuumuutta.
Kosteutta.
Kylmyyttä.
Vajausta.
Qi:n ja veren liikettä.
Kehon kykyä palautua.

Akupunktiossa Crohnin tautiin liittyviä oireita voidaan tarkastella osana tätä kokonaisuutta. Ei diagnoosia pienentäen, vaan kehon tilannetta tarkentaen.

Kun suolisto on ollut pitkään kuormittunut, keho tarvitsee usein selkeän, rauhallisen ja vaiheittaisen suunnan.

Sellaisen, joka huomioi sekä sen, mikä on ärtynyttä, että sen, mikä on väsynyt.