IBS on monelle tuttu sana.

Se voi tulla vastaan lääkärissä, ravitsemusterapeutilla, somessa, keskustelupalstoilla tai omissa googlehauissa. Moni asiakas kuvaa tilannettaan sanomalla: "Minulla on IBS."

Usein se tarkoittaa, että vatsa on oireillut jo pitkään. Turvottaa. Suoli toimii vaihtelevasti. Välillä on löysää vatsaa, välillä ummetusta. Ruokien kanssa saa olla tarkkana. Terveellinenkin ruoka voi turvottaa. Stressi tuntuu vatsassa. Olo voi olla raskas, sumuinen ja arvaamaton.

IBS voi olla helpottava sana, koska se antaa oireille nimen.

Mutta kiinalaisen lääketieteen näkökulmasta nimi ei vielä kerro koko tarinaa.

Akupunktiossa vatsaoireita ei katsota vain suolen toimintana, vaan osana koko kehon tilaa: ruoansulatusta, stressiä, unta, palautumista, kylmyyttä, kuumuutta ja Qi:n liikettä.

Vastaanotolla kiinnostaa, millaisena kokonaisuutena vatsaoireet näkyvät juuri tässä ihmisessä.

IBS ei ole kiinalaisessa lääketieteessä yksi ainoa kuvio

Kiinalaisessa lääketieteessä ei hoideta pelkkää diagnoosin nimeä.

Tämä on tärkeää IBS:n kohdalla, koska saman sanan alle voi mahtua hyvin erilaisia oirekuvia.

Yhdellä vatsa turpoaa erityisesti ruokailun jälkeen. Toisella suoli reagoi stressiin. Kolmannella olo on raskas, limainen ja sumuinen. Neljännellä vatsaan liittyy kuumuutta, polttelua, ärtyisyyttä tai voimakasta hajua. Viidennellä mukana on kylmyyttä, kouristelua ja helpotusta lämmöstä.

Sama "IBS" voi siis näyttää kiinalaisen lääketieteen näkökulmasta hyvin erilaiselta.

Siksi akupunktiohoidon suunta ei voi olla kaikille sama.

Kun vatsa turpoaa terveellisestäkin ruoasta

Yksi tavallinen vatsaoire on turvotus.

Moni kuvaa, että vatsa turpoaa helposti, vaikka söisi "oikein". Salaatti, smoothie, tuorepuuro, palkokasvit, kasvikset, kuitulisät tai muut terveellisiksi ajatellut ruoat voivat tehdä olon raskaaksi ja pinkeäksi.

Kiinalaisen lääketieteen näkökulmasta tämä voi liittyä esimerkiksi Pernan Qi:n heikkouteen.

Perna ei tässä tarkoita pelkkää elintä länsimaisessa mielessä, vaan kiinalaisen lääketieteen tapaa kuvata ruoansulatuksen ja ravinnon muuntamisen kapasiteettia. Kyse on siitä, pystyykö keho muuttamaan ruoan käyttökelpoiseksi energiaksi ja rakennusaineeksi.

Jos tämä kapasiteetti on heikko, ihminen voi syödä paperilla hyvin, mutta olo ei silti tunnu hyvältä.

Ruokailun jälkeen voi tulla väsymys. Vatsa turpoaa. Keho tuntuu raskaalta. Pää menee sumuun. Makeanhimo lisääntyy. Suoli voi toimia löysästi tai epäsäännöllisesti.

Tällaisessa tilanteessa kysymys ei ole vain siitä, mitä ruoka-aineita pitäisi välttää.

Kysymys on myös siitä, jaksaako ruoansulatus tehdä työnsä.

Akupunktiossa tämä voi tarkoittaa sitä, että vatsaoireiden taustalta katsotaan ruoansulatuksen kapasiteettia, kehon raskautta, kosteutta, väsymystä ja sitä, miten energia muodostuu ruoasta.

Raskas, samea ja turvonnut olo

Jos vatsaoireisiin liittyy raskautta, limaisuutta, aivosumua ja vetämätöntä oloa, kiinalaisessa lääketieteessä voidaan katsoa kosteuden suuntaa.

Kosteus ei tarkoita vain nestettä kehossa. Se on tapa kuvata tahmeaa, raskasta ja sameaa oirelaatua.

Kosteus voi näkyä esimerkiksi turvotuksena, raskaana olona, löysänä vatsana, limaisuutena, hitaana ruoansulatuksena, paksuna kielen katteena, aivosumuna ja ruokailun jälkeisenä väsymyksenä.

Tällainen olo ei ole pelkkää vatsakipua.

Se on usein koko kehon raskautta.

Vatsa on turvonnut, pää ei ole kirkas ja keho tuntuu hitaalta. Ihminen voi kokea, että energia ei lähde liikkeelle, vaikka hän yrittäisi syödä paremmin tai tehdä oikeita asioita.

Tässä kokonaisuudessa yksittäinen ruokavaliolista ei välttämättä riitä. Kiinalaisessa lääketieteessä katsotaan, miksi keho jää raskaaseen ja kosteaan tilaan.

Akupunktiohoidon näkökulmasta sama turvotus voi siis tarkoittaa eri ihmisillä eri asiaa. Hoidon suunta riippuu siitä, näkyykö taustalla enemmän kosteutta, kylmyyttä, kuumuutta, Qi:n jumia vai ruoansulatuksen heikkoutta.

Kun stressi menee vatsaan

Toisilla vatsaoireet aaltoilevat selvästi stressin mukana.

Kiire, paine, jännitys, aikataulut, ihmissuhteet tai jatkuva valmiustila voivat näkyä vatsassa nopeasti. Suoli voi löystyä ennen tärkeää menoa. Vatsa voi mennä sekaisin stressaavina jaksoina. Turvotus voi pahentua, vaikka ruokavalio ei olisi muuttunut. Pallea kiristyy, hengitys jää ylös ja vatsa ei tunnu liikkuvan vapaasti.

Kiinalaisessa lääketieteessä tämä voi liittyä Maksan Qi:n jumiin ja sen vaikutukseen ruoansulatukseen.

Maksa ei tässä tarkoita länsimaisen lääketieteen maksasairautta, vaan kiinalaisen lääketieteen tapaa kuvata Qi:n vapaata liikettä, säätelyä ja kuormituksen vaikutusta kehoon.

Kun Qi ei liiku vapaasti, kehoon voi tulla painetta, kireyttä ja aaltoilevia oireita.

Tämä voi näkyä esimerkiksi vatsan kipristelynä, turvotuksena, vaihtelevana suolentoimintana, pallean kireytenä, huokailun tarpeena, ärtyisyytenä, PMS-oireina, rintojen arkuutena, päänsärkynä tai leukojen puristamisena.

Vatsa ei silloin ole vain vatsa.

Se on osa kokonaisuutta, jossa stressi, hengitys, jännitys, kierto ja ruoansulatus liittyvät toisiinsa.

Akupunktiossa tällaisessa oirekuvassa ei katsota vain suolta, vaan myös sitä, miten kuormitus näkyy kehossa ja miten Qi:n liike vaikuttaa vatsaan.

Kylmä vatsa ja kouristava olo

Kaikilla IBS-tyyppinen oireilu ei ole turvotusta ja kuumuutta.

Joskus vatsaoireissa on selvästi kylmä laatu.

Vatsa voi kouristella. Kylmä ruoka tai juoma pahentaa oloa. Lämpö helpottaa. Suoli voi olla löysällä etenkin aamuisin. Keho palelee helposti. Alavatsa voi tuntua kylmältä. Olo voi olla hidas, vetämätön ja voimaton.

Kiinalaisessa lääketieteessä tällöin voidaan katsoa kylmyyden tai Yangin heikkouden suuntaa.

Tämä on eri tilanne kuin kuuma, ärtynyt ja polttava vatsa. Siksi sama ohje ei sovi molemmille.

Jos toiselle sopii viilentäminen ja rauhoittaminen, toiselle se voi mennä väärään suuntaan. Jos toiselle lämpimämpi, kypsennetty ruoka tukee oloa, toisella sama ei ole koko ratkaisu.

Oireen laatu ratkaisee.

Myös akupunktiohoidon suunta muuttuu sen mukaan, onko vatsaoireiden taustalla enemmän kylmyyttä, kuumuutta, jumia, kosteutta vai vajetta.

Kuumuus, ärtyisyys ja voimakkaat reaktiot

Toisilla vatsaoireisiin liittyy enemmän kuumuutta.

Oirekuvassa voi olla polttelua, närästystä, voimakasta nälkää tai ruokahalun vaihtelua, ärtyisyyttä, kuumotusta, pahanhajuista ulostetta, huonoa hengitystä, suun kuivuutta, kitkerää makua suussa tai tunnetta siitä, että keho käy ylikierroksilla.

Kiinalaisessa lääketieteessä tällaisessa kokonaisuudessa voidaan katsoa esimerkiksi kuumuutta, kosteaa kuumuutta tai Maksan ja ruoansulatuksen välistä kuormitusta.

Huono hengitys on hyvä esimerkki oireesta, jota ei aina katsota vain suun kautta.

Jos sen kanssa näkyy vatsan raskautta, röyhtäilyä, närästystä, paksua kielen katetta, kuumuutta tai turvotusta, kiinalaisen lääketieteen näkökulmasta katsotaan myös ruoansulatusta ja kehon sisäistä kuumuuden tai kosteuden laatua.

Tämä ei tarkoita, että jokainen huono hengitys liittyisi samaan kuvioon.

Sama oire ei aina tarkoita samaa asiaa.

Akupunktiossa näitä merkkejä katsotaan suhteessa koko oirekuvaan: vatsaan, uneen, stressiin, suuhun, kieleen, kuumuuteen ja kehon reaktiivisuuteen.

Ummetus, löysä vatsa vai molemmat?

IBS:n alle mahtuu usein hyvin erilaisia suolentoiminnan muutoksia.

Jollain vatsa on pääasiassa löysällä. Toisella on ummetusta. Kolmannella nämä vaihtelevat. Joskus suoli toimii epäsäännöllisesti, mutta olo ei silti tunnu tyhjentyneeltä. Joskus ulostaminen helpottaa turvotusta ja kipua hetkeksi, mutta oire palaa.

Kiinalaisessa lääketieteessä suolen toiminnassa ei katsota vain sitä, onko vatsa löysällä vai ummella.

Katsotaan myös laatua.

Onko uloste löysää, limaista, kuivaa, kovaa, hajultaan voimakasta, pientä, papumaista, kiireistä tai vaikeasti tulevaa? Helpottaako lämpö? Pahentaako stressi? Liittyykö mukaan kipua, turvotusta, kylmyyttä, kuumuutta, väsymystä tai aivosumua?

Nämä erot ovat tärkeitä, koska ne kertovat, millainen kuvio oireen alla voi näkyä.

Akupunktiohoidossa oireen laatu, ajoitus ja siihen liittyvät muut oireet vaikuttavat siihen, mihin suuntaan hoitoa rakennetaan.

Miksi pelkkä välttäminen ei aina riitä?

Moni vatsaoireista kärsivä on jo kokeillut paljon.

On jätetty pois gluteenia, maitotuotteita, sipulia, palkokasveja, kahvia, sokeria, raakoja kasviksia tai FODMAP-ruokia. Joskus se helpottaa. Joskus se helpottaa hetkeksi. Joskus vältettävien lista vain kasvaa, mutta keho ei silti tunnu vahvemmalta.

Kiinalaisen lääketieteen näkökulmasta välttäminen voi olla tarpeellinen vaihe, mutta se ei aina ole koko ratkaisu.

Jos ruoansulatus on heikko, keho voi reagoida moneen asiaan. Jos Qi jumittaa, stressi voi heiluttaa vatsaa riippumatta siitä, kuinka tarkka ruokavalio on. Jos kosteutta on paljon, olo voi jäädä raskaaksi. Jos kuumuus ärsyttää, oireet voivat olla voimakkaita ja levottomia. Jos kylmyys on taustalla, vatsa voi tarvita aivan erilaista tukea.

Siksi kysymys ei ole vain siitä, mitä kaikkea pitäisi poistaa.

Kysymys on myös siitä, mitä keho tarvitsee, jotta ruoansulatus voisi toimia rauhallisemmin ja vakaammin.

Akupunktio ja kiinalaisen lääketieteen mukainen ravintoneuvonta voivat kulkea tässä rinnakkain: toinen katsoo kehon säätelyä, toinen arjen ruokailun kuormaa ja ruoansulatuksen kapasiteettia.

Mitä akupunktiovastaanotolla katsotaan?

Olo Akupunktiossa ensikäynnillä ei tarvitse osata selittää kaikkea valmiiksi.

Juuri sitä varten kokonaisuutta katsotaan.

IBS-tyyppisten vatsaoireiden kohdalla akupunktiovastaanotolla voidaan katsoa esimerkiksi, milloin oireet alkoivat, mikä niitä pahentaa, mikä helpottaa, miten suoli toimii, millaista turvotus on, tuleeko ruokailun jälkeen väsymystä, miten stressi vaikuttaa vatsaan, onko mukana aivosumua, närästystä, röyhtäilyä, huonoa hengitystä, kylmyyttä, kuumuutta, PMS-oireita, kuukautiskierron muutoksia, univaikeutta tai palautumisen hitautta.

Lisäksi katsotaan kieli ja pulssi osana kiinalaisen lääketieteen kokonaisarviota.

Kielen kate, väri, kosteus ja muoto voivat antaa viitteitä esimerkiksi kosteudesta, kuumuudesta, kylmyydestä, kuivuudesta tai ruoansulatuksen kuormituksesta. Pulssia ei tulkita yksin, vaan suhteessa koko oirekuvaan.

Ensikäynti ei ole loputon haastattelu.

Se on jäsennelty kartoitus: rönsyt pois, kokonaisuus esiin.

IBS-leima ei kerro kaikkea

IBS voi olla hyödyllinen sana, koska se kokoaa vatsaoireita yhteen.

Mutta kiinalaisen lääketieteen näkökulmasta se ei vielä kerro, millainen kehon tila oireiden alla näkyy.

Onko vatsa kylmä vai kuuma?
Onko olo raskas vai levoton?
Onko suoli löysällä vai jumissa?
Pahentaako stressi?
Väsyttääkö ruokailun jälkeen?
Onko mukana aivosumua, PMS-oireita, huonoa hengitystä, närästystä, kylmyyttä tai ylivireyttä?

Sama IBS-leima voi sisältää monta erilaista kokonaisuutta.

Siksi sama ohje ei sovi kaikille.

Akupunktiohoidon suunta valitaan sen mukaan, millaisena kokonaisuutena oireet näkyvät. IBS-leima ei yksin kerro, tarvitseeko keho enemmän rauhoittamista, liikuttamista, lämmittämistä, vahvistamista vai kosteuden ja kuumuuden purkamista kiinalaisen lääketieteen näkökulmasta.

Kiinalaisessa lääketieteessä ei katsota vain suolistoa erillisenä järjestelmänä, vaan osana laajempaa kokonaisuutta: ruoansulatusta, stressiä, unta, kiertoa, palautumista, kylmyyttä, kuumuutta, kosteutta ja Qi:n liikettä.

Jos tunnistit tästä omaa tilannettasi, ensikäynnillä voidaan katsoa rauhassa, millaisena kokonaisuutena vatsaoireet, suolentoiminta, turvotus, stressi, uni ja palautuminen näkyvät akupunktiossa ja kiinalaisen lääketieteen näkökulmasta.

Sinun ei tarvitse tietää valmiiksi, mistä kaikki johtuu.

Juuri sitä varten kokonaisuutta katsotaan.