Iskias ja akupunktio kiinalaisen lääketieteen näkökulmasta

Joskus taas tausta on pitkä. Keho on kantanut samaa kuormitusta vuosia. Alaselkä, pakara, lonkka ja jalka ovat oppineet tietyn tavan suojata, kiristää ja varoa. Iskiaskipu voi välillä olla voimakas, välillä lähes poissa, mutta alueelle jää jokin jälki: kiristys, puutuminen, heikkous, kylmyys, outo tunne tai kipu, joka palaa, kun keho väsyy.

Akupunktiossa ja kiinalaisessa lääketieteessä iskiasta ei katsota vain yhtenä kipuna.

Katsotaan, millainen kipu on, missä se kulkee, mikä sitä pahentaa, mikä sitä helpottaa ja millainen kehon kokonaisuus pitää oiretta yllä.

Iskias ei aina ole sama asia eri ihmisillä

Kahdella ihmisellä voi olla sama sana käytössä: iskias.

Mutta heidän kehonsa voivat kertoa aivan eri tarinaa.

Yhdellä kipu on terävä, sähköinen ja voimakas. Se pahenee tietyssä asennossa ja säteilee selvästi jalkaan.

Toisella kipu on enemmän jomottavaa, syvää ja kylmää. Lämpö helpottaa ja jalka tuntuu voimattomalta.

Kolmannella alue on kiristävä, pingottunut ja ärtyy stressistä, istumisesta tai liiasta kuormasta.

Neljännellä varsinainen iskiaskipu on jo poissa, mutta pakaraan, lonkkaan tai jalkaan on jäänyt outo tunne. Ei ehkä enää selkeää kipua, mutta alue ei ole normaali. Se väsyy, kiristyy tai muistuttaa itsestään, kun keho on muuten kuormittunut.

Viidennellä kipu on ollut vuosia. Se ei ole enää pelkkä paikallinen kipu, vaan osa koko kehon tapaa suojata, varoa ja jännittää.

Kiinalaisen lääketieteen näkökulmasta tämä ero on olennainen.

Sama oireen nimi ei kerro vielä hoidon suuntaa.

Kipualueen tarkka kuvaaminen auttaa

Akupunktiossa on hyödyllistä kuvata mahdollisimman tarkasti, missä kipu kulkee.

"Jalkaan säteilee" voi tarkoittaa hyvin montaa eri reittiä. Kipu voi mennä pakaran keskeltä takareiteen, lonkan sivulta reiden ulkosivulle, alaselästä etureiteen, polven ympärille, pohkeeseen, säären etuosaan, nilkkaan, jalkapöytään, jalkapohjaan tai varpaisiin.

Kaikki säteily ei tunnu takareidessä, eikä kaikki iskiastyyppinen kipu noudata yhtä klassista kaavaa.

Kivun reitti voi antaa viitteitä siitä, mitkä kudokset, hermojuuret, lihasketjut tai kiinalaisen lääketieteen meridiaanilinjat ovat mukana kokonaisuudessa.

Siksi vastaanotolla ei kysytä vain, sattuuko jalkaan.

Kysytään, missä kohtaa jalkaa oire tuntuu, miten se liikkuu ja millaisena se tuntuu.

Akuutti kipu ja krooninen kipu ovat eri tilanteita

Iskiaskipu voi alkaa äkillisesti.

Selkä ärähtää. Pakara menee lukkoon. Jalkaan säteilee. Istuminen, kumartuminen, kävely tai makuulla oleminen voi provosoida kipua. Tällaisessa tilanteessa keho on usein selvästi ärtynyt ja suojautunut.

Akuutissa vaiheessa akupunktiossa katsotaan, miten kipu käyttäytyy juuri nyt.

Onko se terävää vai polttavaa?
Säteileekö se pakaraan, lonkkaan, reiden taakse, reiden sivulle, etureiteen, säären eri puolille, nilkkaan, jalkaterään tai varpaisiin?
Pahentaako liike vai paikallaanolo?
Onko mukana kylmyyden tunnetta, kuumuutta, turvotusta, lihaskireyttä tai puutumista?
Helpottaako lämpö, lepo, liike, kevyt kävely tai asennon vaihtaminen?

Krooninen iskiastyyppinen kipu on eri asia.

Jos kipu on jatkunut kuukausia tai vuosia, keho on usein ehtinyt rakentaa sen ympärille kerroksia. Lihasjännitys, varominen, lantion ja alaselän kuormitus, unen heikkeneminen, hermoston herkistyminen, väsymys ja paikallinen verenkierron heikkous voivat kaikki olla mukana.

Silloin akupunktiohoidon suunta on usein monivaiheinen.

Ensin voidaan pyrkiä rauhoittamaan ärtynyttä kipua ja vapauttamaan liiallista jännitystä. Sen jälkeen voidaan tukea alueen liikettä, veren ja Qi:n kulkua, alaselän ja lantion toimintaa sekä kehon syvempää palautumista.

Pitkään jatkunut kipu harvoin muuttuu yhdestä kulmasta katsomalla.

Silloin tarvitaan kerrosten purkamista.

Kipu voi jäädä alueelle, vaikka iskias olisi "ohi"

Yksi tavallinen tilanne on tämä: varsinainen iskiaskipu ei enää säteile samalla tavalla jalkaan, mutta alueelle on jäänyt jotakin.

Pakara tuntuu oudolta.
Lonkan alue kiristää.
Reisi väsyy.
Sääressä tuntuu ajoittain puutumista tai kiristystä.
Jalkaterä ei tunnu aivan normaalilta.
Alaselkä tuntuu epävarmalta.
Jalka tuntuu joskus kylmältä tai raskaalta.
Puutumista tulee vain tietyissä tilanteissa.
Oire palaa, kun stressi, väsymys tai kuormitus lisääntyy.

Tämä on tärkeä kohta, koska moni ajattelee, että kivun pitäisi olla joko kokonaan päällä tai kokonaan poissa.

Keho ei aina toimi niin.

Jos hermo, lihasketju, alaselkä tai lantion alue on ollut pitkään ärtynyt, kudoksiin voi jäädä suojajännitystä, heikentynyttä liikettä, varovaisuutta ja herkkyyttä. Kiinalaisessa lääketieteessä voidaan puhua siitä, että Qi ja veri eivät liiku alueella vapaasti, tai että taustalla on vajautta, joka ei jaksa ylläpitää alueen normaalia toimintaa.

Silloin oire voi tulla esiin juuri silloin, kun keho väsyy.

Kun perusvoima laskee, vanha kohta alkaa muistuttaa itsestään.

Kylmä, kosteus ja jumi alaselässä ja jalassa

Kiinalaisessa lääketieteessä iskiastyyppistä kipua voidaan katsoa esimerkiksi kylmän, kosteuden ja jumin näkökulmasta.

Kylmä kipu tuntuu usein kiristävältä, syvältä tai kouristavalta. Lämpö helpottaa. Kylmä sää, veto, märkyys tai paikallaanolo voi pahentaa oloa. Alaselkä, pakara tai jalka voi tuntua kylmältä, ja keho voi kaivata suojaa.

Kosteus tuo kipuun raskautta ja tukkoisuutta. Jalka voi tuntua painavalta, pakara paksulta, alaselkä jäykältä ja liike hitaalta. Kipu ei välttämättä ole terävin mahdollinen, mutta alue tuntuu tahmealta ja vaikeasti liikkuvalta.

Jumi näkyy usein paikallisena kipuna, kiristyksenä ja liikkeen rajoittumisena. Kipu voi pahentua tietyssä asennossa tai kuormituksessa. Se voi tuntua siltä, että jokin ei pääse kulkemaan vapaasti.

Nämä voivat esiintyä myös yhdessä.

Kylmä voi hidastaa liikettä. Kosteus voi tehdä oireesta raskaan. Jumi voi tehdä kivusta terävän ja paikallisen.

Akupunktiossa hoidon suunta riippuu siitä, mikä näistä on päällimmäisenä.

Qi:n ja veren jumi: kun kipu on terävä, paikallinen tai säteilevä

Iskiastyyppisessä kivussa yksi tavallinen kiinalaisen lääketieteen näkökulma on Qi:n ja veren jumi.

Kun Qi ja veri eivät liiku vapaasti, kipu voi olla terävää, pistävää, repivää, kiristävää tai säteilevää. Alue voi tuntua lukkiutuneelta. Liike voi olla rajoittunut. Kipu voi kulkea selvästi tiettyä reittiä pitkin.

Tällöin akupunktiossa voidaan katsoa kipureittiä, lihasketjuja, meridiaanien kulkua ja sitä, missä liike on estynyt.

Kiinalaisen lääketieteen näkökulmasta kipu ei ole vain "jossain kohdassa".

Se kulkee usein reittiä.

Siksi vastaanotolla kiinnostaa tarkasti, missä kipu kulkee: alaselästä pakaraan, lonkan alueelle, reiden taakse, reiden sivulle, etureiteen, polven seudulle, säären etu-, sivu- tai takaosaan, nilkkaan, jalkapöytään, jalkapohjaan tai varpaisiin.

Kivun reitti voi antaa viitteitä siitä, mitkä kudokset, hermojuuret, lihasketjut tai kiinalaisen lääketieteen meridiaanilinjat ovat mukana kokonaisuudessa.

Kun taustalla on vahva vähyys

Kaikki iskiaskipu ei ole pelkkää jumia.

Jos kehossa on voimakasta vajautta, kipu voi käyttäytyä eri tavalla.

Tämä voi näkyä erityisesti silloin, kun oire on kestänyt pitkään, keho on kulunut, uni ei palauta, palautuminen on hidasta tai voimat ovat muuten vähissä. Kipu voi pahentua rasituksen, valvomisen, stressin tai pitkäkestoisen kuormituksen jälkeen. Alaselkä ja jalat voivat tuntua heikoilta, tyhjiltä tai väsyviltä.

Kiinalaisessa lääketieteessä voidaan tällöin katsoa esimerkiksi Munuaisten, veren, Yinin tai Yangin näkökulmaa.

Jos Yin on vähissä, kehon rauhoittava, kosteuttava ja palauttava puoli voi olla heikentynyt. Silloin kudokset eivät välttämättä palaudu hyvin, hermosto voi olla herkempi ja kipu voi ärtyä kuormituksen jälkeen. Mukana voi olla levotonta unta, kuumuuden tunnetta, kuivuutta, yöhikoilua tai sisäistä levottomuutta.

Jos Yang on heikko, oireessa voi olla enemmän kylmyyttä, voimattomuutta ja hidasta käynnistymistä. Alaselkä voi tuntua kylmältä, jalat väsyvät helposti ja lämpö voi selvästi helpottaa.

Jos veri tai Qi on vähissä, alue ei välttämättä saa riittävästi ravintoa ja liikettä. Silloin kipu voi olla vähemmän räjähtävää, mutta palautuminen on hidasta ja kuormitus nostaa oireen esiin.

Tällaisissa tilanteissa akupunktiohoito on usein monivaiheista.

Pelkkä jumin avaaminen ei välttämättä riitä, jos kehon perusta on tyhjä. Toisaalta pelkkä vahvistaminen ei aina riitä, jos alue on samaan aikaan lukossa.

Tarvitaan sekä liikkeen palauttamista että voimavarojen tukemista.

Kun krooninen kipu on muuttanut koko kehon tapaa liikkua

Pitkään jatkunut iskiaskipu voi muuttaa kehon käyttöä.

Ihminen alkaa varoa tiettyä liikettä. Paino siirtyy toiselle jalalle. Pakara ei aktivoidu samalla tavalla. Lantio jäykistyy. Alaselkä tekee liikaa. Reisi tai sääri kiristää. Hengitys muuttuu pinnallisemmaksi. Keho alkaa suojata aluetta jo ennen kuin kipu ehtii kunnolla alkaa.

Tämä ei ole vain mekaaninen asia.

Pitkä kipu vaikuttaa myös siihen, miten keho odottaa kipua.

Jos hermosto on pitkään ollut kipusignaalien kanssa hereillä, oire voi aktivoitua herkemmin. Keho reagoi nopeammin. Pieni kuormitus voi tuntua isolta. Vanha kipureitti voi herätä silloin, kun stressi, väsymys tai muu kuormitus kasvaa.

Kiinalaisen lääketieteen näkökulmasta krooninen kipu ei ole vain paikallinen tukos.

Se voi olla yhdistelmä jumia, vajautta, kylmyyttä, kosteutta, hermoston ylivireyttä ja kehon suojareaktiota.

Siksi hoito ei välttämättä etene suoraviivaisesti niin, että "otetaan kipu pois".

Ensin rauhoitetaan.
Sitten liikutetaan.
Sitten vahvistetaan.
Sitten katsotaan, miten keho kestää kuormitusta paremmin.

Järjestys riippuu ihmisestä.

Iskias ja alaselän syvempi voimavara

Kiinalaisessa lääketieteessä alaselkä ja jalat liittyvät usein Munuaisten alueeseen ja kehon syvempään voimavaraan.

Tämä ei tarkoita länsimaisen lääketieteen munuaissairautta, vaan kiinalaisen lääketieteen tapaa kuvata perustaa, joka liittyy muun muassa alaselkään, luihin, jalkoihin, palautumiseen, kylmyyteen, lämpöön, kasvuun, ikääntymiseen ja syvään energiavarastoon.

Jos iskiastyyppinen oire liittyy alaselän heikkouteen, jalkojen väsymiseen, polvien voimattomuuteen, kylmyyteen tai pitkään jatkuneeseen kulumiseen, tätä näkökulmaa voidaan katsoa tarkemmin.

Tällöin kipua ei hoideta vain kipuna.

Katsotaan myös, miksi alue ei jaksa palautua, miksi oire palaa kuormituksen jälkeen ja mitä kehon syvempi perusvoima tarvitsee.

Tämä on erityisen tärkeää silloin, kun kipu ei ole enää voimakkaimmillaan, mutta alue on edelleen epävarma.

Miksi sama hoito ei sovi kaikille iskiaskipuun?

Iskiakseen voidaan hakea apua hyvin erilaisissa vaiheissa.

Yksi tulee akuutin, terävän ja säteilevän kivun kanssa.
Toinen tulee vuosia jatkuneen alaselkä-, pakara- tai jalkaoireen kanssa.
Kolmas tulee, kun kipu on jo poissa mutta jalka ei tunnu normaalilta.
Neljäs tulee, kun alaselkä ja jalka väsyvät aina kuormituksen jälkeen.
Viides tulee, kun kylmä, kosteus tai stressi herättää vanhan kivun.

Näissä tilanteissa akupunktiohoidon suunta ei ole sama.

Jos kipu on akuutti ja voimakas, ensimmäinen tavoite voi olla rauhoittaa ärtynyttä tilaa ja helpottaa liikkeen estymistä.

Jos kipu on krooninen, voidaan tarvita pidempää työtä alueen jumin, lihasketjujen, hermoston reaktiivisuuden ja kehon voimavarojen kanssa.

Jos taustalla on selvä kylmyys, hoidon suunta voi olla erilainen kuin kuumassa ja ärtyneessä oirekuvassa.

Jos taustalla on voimakas Yin-vajaus, väsynyt hermosto tai pitkään jatkunut kuluminen, hoitoa ei välttämättä kannata tehdä liian voimakkaasti avaavana. Silloin keho tarvitsee myös palauttavaa ja ravitsevaa suuntaa.

Sama kipureitti ei tarkoita samaa hoitoa.

Mitä akupunktiovastaanotolla katsotaan?

Iskiastyyppisen kivun kohdalla vastaanotolla katsotaan ensin, millaisesta oireesta on kyse.

Missä kipu alkaa?
Mihin se säteilee?
Kulkeeko kipu pakaraan, lonkkaan, reiden taakse, reiden sivulle, etureiteen, säären eri puolille, nilkkaan, jalkaterään tai varpaisiin?
Miltä kipu tuntuu?
Onko mukana puutumista, pistelyä, polttelua, kylmyyttä, sähköiskumaista kipua tai heikkoutta?
Pahentaako istuminen, seisominen, kävely, kumartuminen tai lepo?
Helpottaako lämpö, liike, lepo, venytys tai asennon vaihtaminen?
Onko oire akuutti vai krooninen?
Onko se ollut vuosia?
Onko kipu jo poissa, mutta alue tuntuu silti oudolta?
Paheneeko oire, kun keho väsyy?
Onko mukana kylmyyttä, kuumuutta, raskautta, väsymystä, univaikeutta tai palautumisen hitautta?

Lisäksi katsotaan alaselän, lantion, pakaran ja jalan kokonaisuutta sekä kieli ja pulssi osana kiinalaisen lääketieteen arviota.

Kieli ja pulssi eivät ole irrallisia temppuja, vaan osa kokonaiskuvaa. Niitä katsotaan suhteessa kipuun, kehon voimavaroihin, kylmyyteen, kuumuuteen, kosteuteen, jumiin ja palautumiseen.

Tavoite ei ole katsoa vain sitä, mihin sattuu.

Tavoite on ymmärtää, miksi juuri tämä kipu pysyy, palaa tai aktivoituu tässä kehossa.

Kun kipu kertoo sekä reitistä että kokonaisuudesta

Iskiaskipu voi tuntua hyvin paikalliselta: tässä kohtaa pakaraa, tätä reittiä jalkaan, tähän asti sääreen tai jalkaterään.

Mutta kiinalaisen lääketieteen näkökulmasta kipu kertoo usein myös kokonaisuudesta.

Se kertoo siitä, miten Qi ja veri liikkuvat.
Miten kylmä, kosteus tai kuumuus vaikuttavat alueella.
Miten alaselkä ja jalat jaksavat.
Miten keho palautuu.
Miten kauan oire on ollut päällä.
Mitä tapahtuu, kun keho väsyy.

Jos tunnistit tästä omaa tilannettasi, ensikäynnillä voidaan katsoa rauhassa, millaisena kokonaisuutena iskiaskipu, alaselkä, pakara, jalka, kuormitus ja palautuminen näkyvät akupunktiossa ja kiinalaisen lääketieteen näkökulmasta.

Sinun ei tarvitse tietää valmiiksi, mistä kaikki johtuu.

Juuri sitä varten kokonaisuutta katsotaan.