Migreeniä ei ymmärrä kunnolla, jos katsoo vain kipua

Migreeniä ei ymmärrä kunnolla, jos katsoo vain kipua. Kohtaus on näkyvin osa, mutta vastaanotolla olennaiseksi nousee usein se, mitä tapahtuu ennen kipua, missä rytmissä oire toistuu ja millainen muu oirekuva sen ympärillä näkyy. Tässä tekstissä avaan, miten migreeniä ja kroonista päänsärkyä voi lukea laajemmin myös kiinalaisen lääketieteen näkökulmasta.

Migreeniä ei ymmärrä kunnolla, jos katsoo vain kipua

Migreeniä ei ymmärrä kunnolla, jos katsoo vain kipua.

Kohtaus on toki se näkyvin osa: pää särkee, valo häiritsee, olo menee pahaksi ja arki pysähtyy. Mutta vastaanotolla migreeni näkyy harvoin vain yhtenä kipukohtauksena. Paljon useammin taustalla on pidempi rytmi. Uni on jo valmiiksi huono, niska kiristyy, hormonikierron vaihe vaikuttaa, ruoansulatus oireilee tai elämässä on pitkään ollut painetta, joka ei enää pysy vain taustalla.

Siksi migreeniä ei kannata katsoa vain kohtauksen aikana. Olennaisempaa on usein se, millaisessa rytmissä se toistuu, mitä tapahtuu ennen kipua ja mitä muuta sen ympärillä näkyy.

Kaikki migreeni ei ole samanlaista

Kaikkea migreeniä ei kannata lukea samalla tavalla. Toisella kohtaukset liittyvät selvästi hormonikiertoon. Toisella ne tulevat valvomisen, syömättömyyden tai kiireisten päivien jälkeen. Jollakin kohtaus alkaa siitä, että niska ja silmät väsyvät ja olo kiristyy. Toisella mukana on pahoinvointia, sumuista oloa ja tunne siitä, että koko pää menee pois linjasta jo ennen kuin varsinainen kipu ehtii kunnolla alkaa.

Diagnoosin nimi voi olla sama, mutta oirekuva ei ole.

Juuri siksi en katso vastaanotolla vain sitä, että ihmisellä on migreeni. Katson myös sitä, milloin kohtaukset tulevat, mitä niitä ennen tapahtuu ja mitä muuta niiden ympärillä näkyy. Onko mukana PMS-oireita, huonoa unta, ylivireyttä, ruoansulatuksen oireita, niskan jännitystä, valoherkkyyttä, kuumuutta, palelua tai pahoinvointia?

Kohtaus alkaa monella jo ennen kipua

Moni tunnistaa kyllä kivun, mutta ei aina sitä vaihetta, jossa kohtaus on jo rakentumassa.

Joillakin migreeni alkaa siitä, että olo muuttuu oudoksi. Ajatus ei kulje normaalisti, keskittyminen katoaa, makeanhimo lisääntyy tai niska alkaa kiristyä. Joku haukottelee paljon, toisella vatsa menee sekaisin, kolmas huomaa muuttuvansa ärtyneeksi tai levottomaksi jo ennen kipua.

Tämä on tärkeää, koska kohtaus ei useinkaan tule tyhjästä. Keho näyttää usein jo etukäteen, että säätely on menossa huonompaan suuntaan.

Joskus migreenin taustalla on pitkään pidäteltyä painetta

Vastaanotolla näkyy yllättävän usein myös se, että migreenin taustalla on pitkään pidäteltyä painetta. Tunteita on tukahdutettu, asioita nielty ja arjessa on kannettu paljon enemmän kuin ulospäin näkyy. Joillakin elämä on mennyt jo pitkään suuntaan, joka ei oikein ole sopusoinnussa oman rytmin, tarpeiden tai arvojen kanssa.

Tätä ei aina itse heti yhdistä päänsärkyyn tai migreeniin, mutta kehossa se voi näkyä hyvin selvästi.

Kiinalaisen lääketieteen näkökulmasta tällainen tilanne liittyy usein Maksan Qi:n stagnaatioon. Kaikki ei pääse liikkumaan niin kuin pitäisi, ja ajan myötä paine alkaa nousta ylöspäin. Silloin päänsärky tai migreeni ei ole irrallinen oire, vaan yksi tapa jolla keho näyttää, että painetta on kertynyt liikaa.

Kiinalaisessa lääketieteessä migreeni ei ole yksi ja sama asia kaikilla

Kiinalaisen lääketieteen näkökulmasta migreeni ei ole yksi yhtenäinen ilmiö. Samankin diagnoosin taustalla voi näkyä hyvin erilaisia häiriökuvia.

Jos kohtauksiin liittyy kiristystä, paineen tunnetta, PMS-oireita, ärtymystä tai tunne siitä, että jokin pakkautuu ylöspäin, taustalla näkyy usein Maksan Qi:n stagnaatiota. Jos kipu on sykkivää, nousevaa, kuumuuteen liittyvää ja mukana on valoherkkyyttä tai ärtyneisyyttä, mukana voi olla Maksan Yangin nousua.

Toisilla kuva on toisenlainen. Jos migreeni tulee herkästi väsymyksen, huonon palautumisen tai pitkään jatkuneen venymisen jälkeen, mukana voi näkyä enemmän veren puutetta tai yinin heikkenemistä. Silloin hermosto ei kanna samalla tavalla kuin ennen, ja pää reagoi helpommin. Jos taas olo on raskas, päänsärky painava, mukana on pahoinvointia, sumuisuutta tai tukkoisuutta, mukana voi olla myös kosteutta ja limaisuutta.

Harvalla kuva on vain yksi puhdas lokero. Usein kyse on yhdistelmästä.

Migreeni ja krooninen päänsärky otetaan vastaanotolla yhtä vakavasti

Kiinalaisessa lääketieteessä ei tehdä aivan samanlaista erottelua migreenin ja päänsäryn välillä kuin länsimaisessa lääketieteessä. Kun oire on krooninen ja toistuva, huomio menee siihen, millainen kipu on, missä se tuntuu, miten se käyttäytyy ja mitä muuta sen ympärillä tapahtuu.

Tämä tarkoittaa myös sitä, että vaikka ihmisellä ei olisi varsinaista migreenidiagnoosia, toistuva ja krooninen päänsärky otetaan vastaanotolla yhtä vakavasti. Jos päätä särkee paljon ja pitkään, asiaan perehdytään huolella. Ihmistä ei jätetä yksin oireensa kanssa siksi, ettei sille ole annettu tiettyä nimeä.

Minulle ei ole olennaisinta se, lukeeko paperissa migreeni vai krooninen päänsärky. Jos oire toistuu, vaikuttaa arkeen ja alkaa rajata elämää, siihen pitää paneutua kunnolla.

Mitä vastaanotolla katsotaan

Kun vastaanotolle tullaan migreenin tai kroonisen päänsäryn vuoksi, en katso vain sitä, missä kohtaa päätä särkee. Katson kieltä, kuuntelen pulssia ja käyn läpi koko oirekuvan rytmiä ja laatua.

Milloin kipu tulee? Tuleeko se kuukautiskierron mukana? Onko sillä merkitystä, mihin vuorokaudenaikaan särky tyypillisesti alkaa? Alkaako se useammin aamuyöllä, aamulla, iltapäivällä vai illalla? Näkyykö oireessa vuodenaikainen rytmi: painottuuko se kevääseen, talveen tai kesäkuumaan? Pahentaako liike vai helpottaako liike? Onko kipu sykkivää, poraavaa, kiristävää, painavaa, jomottavaa vai enemmän tyhjää ja onttoa? Tuleeko kohtaus valvomisen, syömättömyyden, kiireen, tunnepaineen tai tietyn päivänvaiheen jälkeen? Onko mukana pahoinvointia, auraa, niskan jännitystä, silmäoireita, kuumuutta, palelua, huimausta tai vatsan oireilua?

Näistä alkaa näkyä se, millainen häiriökuva oireiden taustalla toistuu.

Hoidossa ei aina tehdä samaa asiaa heti

Hoidossa ei aina lähdetä tekemään samaa asiaa kaikille. Joskus oirekuva on sellainen, että kipua voidaan lähteä hoitamaan melko suoraan. Joskus taas taustalla näkyy enemmän tyhjyystilaa: ihminen on valmiiksi väsynyt, palautuminen on heikkoa ja voimavarat ovat pitkään olleet liian vähissä.

Silloin ei ole viisasta lähteä heti purkamaan oiretta voimakkaasti. Jos voimakkaassa tyhjyystilassa aletaan liian suoraan liikuttaa tai purkaa, oireet voivat jopa pahentua. Kehossa pitää olla riittävästi ainetta, materiaa ja energiaa, jota voidaan liikutella. Jos sitä ei ole, hoidon ensimmäinen tehtävä on vahvistaa sitä mikä on jäänyt liian heikoksi. Kun pohja alkaa kantaa paremmin, myös migreeniä tai päänsärkyä voidaan hoitaa suoremmin.

Jos kuvassa taas painottuu enemmän täyteys, nousu, paine tai stagnaatio, hoitoa voidaan suunnata suoremmin siihen, mikä kipua työntää ylöspäin.

Migreeni ei ole vain pään kipu

Tämä on vastaanotolla olennainen asia. Migreeni ei ole vain pään kipu, vaan se liittyy usein siihen, miten koko elimistö toimii.

Yhdellä taustalla näkyy huono uni ja ylivireä hermosto. Toisella hormonikierron vaihtelut. Kolmannella syömisen rytmi: pitkät ateriavälit, kahvin varassa meneminen ja se, että keho ehtii jo mennä liian tyhjäksi. Jollakin mukana on vahva niska-hartiaseudun jännitys, toisella ruoansulatuksen oireilu, pahoinvointi tai raskas olo päässä.

Siksi migreeniä ei kannata yrittää ymmärtää pelkkänä kipuna. Olennaisempaa on nähdä, miksi juuri tämän ihmisen kohtaukset toistuvat.

Akupunktio voi olla hyvä tuki, kun hoito kohdistuu oikeaan kuvaan

Akupunktio ei tee migreenistä kuviteltua, eikä se myöskään ole vain rentoutushoito. Parhaimmillaan se voi vähentää kohtausten tiheyttä, lievittää voimakkuutta ja tasata sitä säätelyä, joka kohtauksia ruokkii.

Minulle olennaista ei ole vain se, että kipu saadaan hetkeksi hiljaisemmaksi. Olennaisempaa on ymmärtää, miksi migreeni toistuu juuri niin kuin se toistuu. Kun sitä kokonaisuutta aletaan lukea tarkemmin, myös hoito voidaan suunnata paremmin.

Migreenin kanssa ei tarvitse jäädä vain odottamaan seuraavaa kohtausta

Jos kohtaukset toistuvat uudelleen ja uudelleen, tilannetta kannattaa katsoa laajemmin kuin pelkän kivun kautta. Sama koskee kroonista päänsärkyä. Olennaista ei ole vain se, että päätä särkee. Olennaista on myös se, miksi se toistuu juuri näin.

Tuija Rantakangas

Kiinalaisen lääketieteen asiantuntija, akupunkturisti

Olo Akupunktio